関東・関西の県歯科協会は水曜日、高齢者向けクリニックの約5分の1が9月中に少なくとも4週間、有資格の歯科衛生士不在で稼働したと警告した。10月のインフルエンザ接種来院と定期歯周ケアが重なり、待ち時間が伸びている。
人手が崩れた場所
介護施設やデイサービス内の高齢者向け歯科は、医師が行わないスケーリングと予防訪問に衛生士に依存する。埼玉・兵庫の9月調査では、回答クリニックの21％が1カ月以上の衛生士欠員を報告し、4月の14％から上昇した。理由は、パートが入社ボーナス付き病院職へ移ることと、パンデミック期の臨床時間不足で研修コホートが遅れたことに集中する。
クリニック管理者は、10月は一部自治体でインフル接種を同時に行う圧力と会計年度上半期の監査が重な、派遣がプレミアム料金でも埋まらない限り歯周患者のトリアージを迫られると述べた。
患者への影響
四半期クリーニングを逃した入居者は誤嚥性肺炎紹介が増えると、老年歯科医が共同声明で指摘した。シルバー週の家族訪問では、衛生士枠のキャンセルと11月への再予約が報告された。都市クリニックが地方の高齢者向けサイトから衛生士を引き抜き、東京・大阪中心部の外でギャップが広がる。
厚労省の介護ガイダンスはオンサイト歯科バンを奨励するが、バンも県免許の衛生士を要し、人材プール問題は残る。
議論中の政策対応
協会は、複数の地方施設を1日で回る衛生士の旅費補助と、中途入学者を受け入れる医療系大学の加速プログラム拡大を県に求めた。厚労省は12月の人手ダッシュボードで市町村別の高齢者歯科ギャップを示すとしたが、クリニックは10月の暫定策—感染管理認証を更新した退職衛生士台帳など—を望む。
今月クリニックが取る策
関東の一部は3施設で衛生士を交代シフトで共有し、医療法人を通じて給与をプールする。他は人手が安定するまで新規入居を制限—介護保険の容量報告を市町村に引き起こす厳しい措置だ。採用が楽になるまで、10月の待ちは移動困難な患者に最も重くのしかかる。
保険届出
介護保険者は10月の利用報告で延期した衛生士訪問を記録するようクリニックに求め、12月までギャップが続けば2027年の人手補助金に影響するデータになる可能性がある。