健保署 通知 診所 自 10 月 起 每 季 每 一 主診斷 針灸 給付 以 六次 為 上限 ， 因 9 月 後 兩周 量 增 19% 。
申報 曲線
審查 發現 30 天 內 逾 十次 同碼 達 3200 件 。 政策 備忘 周五 發布 。
醫界 反彈
中醫 公會 稱 中風 復健 應 另 通道 。 署方 稱 上限 針對 保健 式 回診 。
診所 作業
EMR 必 填 主诉 文字 才 能 刷 卡 。 第七 次 起 自費 除非 重 編 碼 附 影像 。
防弊
部分 連鎖 以 按摩 包 針灸 分開 申報 。 署 將 抽查 夜市 商圈 。
民眾 影響
長途 駕車 肩 颈 痛 要 估 預算 。 雇主 團保 應 查 是否 補 健保 外 。
訓練 支援
10 月 9 、 16 日 線上 課 教 合規 編碼 。 藥師 通報 異常 貼 布 購 量 。
政策 展望
立院 要求 12 月 看 拒付 率 。 若 舞弊 降 可能 放 寬 偏鄉 。