서울아산병원 어린이병원은 수요일 소아 신속대응팀을 출범했다. 내부 데이터가 예기치 않은 중환자실 전동이 크게 줄었다고 보여준 뒤 응급 모니터링과 병상 안전 지원을 결합한 조직이다.
팀 구성
19명의 소아 신속대응팀(Pediatric Rapid Response Team)은 고위험 입원 환자를 지켜보는 소아 의료 응급팀(PMET)과 시술·안전 점검을 돕는 소아 행동 협력 우수팀(PACE)으로 나뉜다. 병원은 1월 전담 간호사, 3월 상근 의사를 추가해 야간 대응을 강화했다.
병원은 2~6월 48시간 내 소아 중환자실 재입실이 1월 대비 81.6% 줄었다고 밝혔다. 단일 병원 지표는 환자 구성에 따라 달라질 수 있지만 생체징후가 흔들릴 때 조기 개입이 효과를 뒷받침한다.
임상적 배경
팀장 박유경은 소아 환자는 몇 분 안에 악화할 수 있어 중환자실 병상만큼 조기 경보 점수와 간호사 권한이 중요하다고 말했다. 성인 신속대응 모델을 따르지만 체중 기반 용량과 병동 가족 동반을 반영해 프로토콜을 조정했다.
출산율 하락으로 복잡한 소아 사례가 서울 거점에 몰리는 가운데 다른 상급종합병원도 유사 팀을 늘리고 있다.
성인 모델과 비교
성인 신속대응팀은 2000년대 사망률 연구 이후 한국 상급병원에서 표준이 됐다. 소아 버전은 연령별 생체징후 차이와 병상 가족 밀집으로 구조가 늦었다.
아산 PACE는 시술 안전에 초점을 맞춰 항암제 계산 이중 확인 등을 한다. PMET 간호사는 영아용 조기 경보 점수로 병동을 순회한다.
예산과 확산
병원은 추가 인건비를 공개하지 않았지만 리더들은 계획 없는 중환자실 전동 한 건이 수백만 원을 아끼고 수술 후 환자용 병상을 비울 수 있다고 말했다. 지표가 유지되면 수도권 다른 소아병원도 19명 편성을 따라할 수 있다.
소아 신속대응팀은 고위험 입원 환자를 병동에서 조기에 잡아 ICU 재입실을 줄이는 것이 목표다. PMET는 모니터링, PACE는 시술·안전 점검을 맡는다.
1월 간호 인력·3월 전담 의사 배치로 야간 대응이 강화됐다. 2~6월 48시간 내 재입실 81.6% 감소는 단일 병원 수치지만 추세는 분명하다.
성인 신속대응팀은 2000년대 연구 이후 표준이 됐지만 소아는 연령별 생체징후·가족 동반으로 늦게 도입됐다.
박유경 팀장은 소아는 몇 분 안에 악화할 수 있어 조기 경보와 간호사 권한이 중요하다고 강조했다. 체중 기반 용량·가족 참여를 반영한 프로토콜이다.
출산율 하락으로 복잡 소아 사례가 서울 거점에 몰리는 만큼 유사 팀 확산 논의가 이어질 전망이다.
수요일 출범한 팀은 예기치 않은 ICU 전동이 줄었다는 내부 데이터에 기반한다. 환자 구성 변화에도 조기 개입 효과는 유효하다는 해석이다.
PACE는 항암제 계산 등 시술 안전, PMET는 영아 조기 경보 점수로 병동을 순회한다. 성인 모델을 소아에 맞게 조정한 사례다.
비용을 공개하지 않았지만 한 건의 전동 방지가 큰 의료비·병상 절약으로 이어질 수 있다고 병원은 설명했다.
다른 상급종합병원도 소아 신속대응팀을 확대하는 추세다. 복잡 사례가 서울로 몰리는 구조에서 조기 경보는 ICU 병상 경쟁을 줄이는 수단이 된다.
병원은 48시간 내 재입실 감소가 1월 대비 81.6%라고 발표했으며, 단일 사이트 지표이지만 조기 개입의 임상적 타당성을 지지한다고 밝혔다.