立法院16日三讀修正通過《老人福利法》第22條，規定65歲以上、所得稅率級距未達20%的長者可免繳全民健康保險保費，由中央補助。國民黨與民眾黨在院會掌握過半席次完成立法，民進黨團則集體反對，並指控在野黨在重陽節前強推福利法案以爭取選票。

法案內容與適用範圍

修法將補助門檻放寬至稅率20%以下，較部分地方政府現行僅補助低所得長者的做法涵蓋更多戶。支持者稱可減輕高齡家庭固定支出，並讓中央與地方財政分工更清楚；反對者則警告健保財務已承壓，全面免繳可能推升其他投保人的負擔。

衛福部與健保署尚未公布完整行政作業時間表，但朝野均預期地方政府需配合認定與通報，才能讓符合條件長者免於重複申請。

表決現場的政治算計

因屬民生法案，多名被視為民進黨縣市長參選人的現任立委—including 沈伯洋、蘇巧慧、陳亭妃等在表決時缺席或未投票，引發國民黨陣營質疑「黨意與選票策略脫鉤」。民進黨則反批在野黨突襲表決，未充分協商財源。

民眾黨團稱修法部分實現創黨主席柯文哲先前政見，並強調與國民黨合作是為了讓長者「看得到、拿得到」的具體福利。

地方財政與選舉外溢

以台中市為例，市府指出地方原有老人健保補助範圍較窄，新法若上路，補助面可望由約八成戶擴至九成三，並可能減少市政府自籌比例。其他縣市財政能力不同，對中央補助依賴度將成為選戰攻防焦點。

修法通過時點接近年底地方選舉週期，朝野均預期健保費負擔將進入縣市長與議員選舉辯論。經濟學者提醒，須同時公布中央補助公式與健保基金中長期試算，避免選舉過後才面對缺口。

與既有補助的銜接

在野黨團要求衛福部說明新法與低收入戶保費補助如何並行，避免長者重複申請或被遺漏；衛福部承諾將公布整合後的查詢方式。

後續程序

法案送總統公告後，相關主管機關將訂定施行細則與認定流程。立法院各委員會也可能要求衛福部報告財務影響。對一般民眾而言，是否符合免繳條件仍取決於稅籍資料與戶籍年齡，主管機關呼籲長者留意官方公告，勿輕信網路謠傳的「自動免繳」訊息。

衛福部官員表示將在兩週內向行政院報告保費缺口試算，在野黨團認為時程過慢。